冰毒对人体中枢神经系统具有慢性毒害作用，会导致成瘾者出现不同程度的脑功能损害，如精神障碍、认知损害、人格改变等。那么，在华佑医院戒毒专家是如何修复冰毒对大脑的损害的呢？

我们知道，寻找有效的脑功能康复治疗方法，是冰毒成瘾戒治的关键。虽然神经组织受损伤后，神经细胞数量的减少基本不能从自身得到补充。

但是人脑的可塑性很强，必要的脑康复治疗可以使神经细胞的机能得以修复，比如脑卒中病人经过神经内科的治疗和后期的康复，部分脑神经功能得以恢复。

冰毒滥用者脑康复治疗的策略，首先是消除精神病性症状，使其能够自主接受进一步治疗，然后是对大脑进行针对性的康复治疗。针对脑损伤的修复，现将华佑医院药物治疗和物理治疗两种方式介绍如下：

一、药物治疗促进脑康复

1、神经修复性治疗

临床可供选择的西药有脑循环改善剂、能量代谢激活剂、神经递质、神经生长因子保护剂、钙离子拮抗剂、谷氨酸盐受体拮抗剂、抗炎剂等，常用的药物有脑活素胶囊、毗拉西坦、司来吉兰、乙酰半胱氨酸等，疗程视个体脑功能损害评估情况而定。

2、对症支持性治疗

出现幻觉、妄想等精神病性症状，可使用抗精神病药物。兴奋躁动明显者亦可用氟哌啶醇肌肉注射。在幻觉、妄想消失后抗精神病药物逐渐停止使用。采用托吡酯合并小剂量利培酮，可降低冰毒依赖者对冰毒的渴求，改善情绪和自控能力。对于抑郁、渴求等症状严重者可使用抗抑郁药，从小剂量开始，逐渐增加剂量，可选择5-HT再摄取抑制剂，如帕罗西汀，或舍曲林。焦虑、有睡眠障碍的可使用苯二氮草类药物，如艾司唑仑或氯硝西泮。

二、物理治疗促进脑康复

1、重复经颅磁刺激（rTMS）

华佑医院采用重复经颅磁刺激这种非侵入性、安全的神经调节和康复治疗技术，明显降低成瘾者的冰毒渴求。原理是将放置于头部上方的线圈中通入高速切变的电流，进而在线圈周围产生脉冲磁场，脉冲磁场在脑实质内产生感应电流，从而刺激相应的脑神经元。由于刺激参数的不同，其终效应既可以引起暂时的大脑功能的兴奋也可以引起抑制，从而达到长时程的皮质可塑性的调节。重复经颅磁刺激可调整刺激区域和相互作用脑区的脑血流量、葡萄糖代谢和神经元兴奋性，涉及到对多种神经递质、局部脑血流和代谢的影响，消除戒断症状、改善认知和物理防复吸治疗，从而达到脑功能康复治疗的效果。

2、脑深部电刺激（DBS）

西安华佑医院与西安第四军医大学唐都医院合作开展的脑深部电刺激是通过植入刺激电极和脉冲发生器，由体外程序调控器调整刺激参数，对脑内特定靶区进行一定脉宽、频率、时程的持续性生物电刺激来发挥作用的治疗和研究技术，当刺激频率大于100Hz时，其作用效果在行为水平类似于射频毁损术，同时具有对脑结构损伤极小、并发症少、体外可调控、可逆等优点。因此，既能避免由于神经核团破坏引起的严重不可逆性并发症，又能在手术后进行无创调节以达到治疗效果。

脑深部电刺激对神经核团不予毁损破坏，而是予以一定时间的电刺激。抑制/阻断药瘾环路，达到治疗目的，并达到微创。其方法的可逆性和可调节性，在起到有效治疗作用的同时，可避免/减轻副损伤，不会导致相关智力、情感、人格改变等长期影响。

基于冰毒的神经毒性机制及其特征性的临床表现，华佑医院开展的脑功能康复治疗是目前较为现实的临床戒治路径，可改善戒毒人员的脑功能，促进大脑康复。